本报讯 （记者王 丹）60岁以下患者进行骨水泥型全髋关节置换术后20年失败率为25%，50岁以下患者进行固定平台膝关节置换术后15年失败率为29%。假体磨损成为人工关节置换术后远期效果不佳的主要原因之一。12月5日，在解放军总医院与世界知名骨科交流项目Delta Course联合举办的中国骨科医生教育计划启动仪式上，澳大利亚Nepean关节置换与重建中心主任W.K. Chung提供了上述数据。
Chung介绍，对于65岁以上接受人工关节置换术的患者来说，95%以上的人工关节可以为其服务一生。但有研究显示，假体关节面磨损导致的骨溶解、松动、脱位等问题，已成为“年轻”患者术后远期效果不佳的主要原因。而髋关节和膝关节的磨损程度与活动频率、体重和活动类型有关。例如一位年龄小于55岁的患者每年髋关节和膝关节负重活动的周期约为400万次，是65岁患者活动量的4倍；慢跑时关节受到的负荷是行走时的2倍～3倍，行走时是站立时的3倍左右。此外，患者体重越大，关节承受的压力也相应增加。
Chung表示，更多的年轻患者希望人工关节置换术后能够回到原来的工作和娱乐生活中，因此通过改变假体柄形状、关节面材质、假体活动度以降低磨损，是未来人工关节置换需要解决的主要问题之一。Chung介绍，未来采用陶瓷—金属关节面的假体或者通过在金属假体表面进行涂层处理以改善金属表面光滑度和摩擦系数等方法都将有效降低磨损，从而提高患者术后假体的使用寿命以及患者的生活质量。
