作者：李彦臻 刘学努
日前，解放军总医院普通外科成功地为一名73岁患有直肠管状腺瘤的女性病人实施了经肛门内镜下微创手术。这一全军首例手术是在院专家组顾倬云教授的指导下，由普外科副主任贾宝庆完成的，目前患者痊愈出院。
该名患者通过肠镜检查发现，距肛缘8厘米处有一直径1厘米的广基息肉样肿物，病理证实为直肠管状腺瘤伴腺体中重度不典型增生，是一种癌前病变，须手术切除。直肠中上段肿瘤切除术通常需要开腹，手术创伤大、术后并发症多。通过分析病情，贾宝庆提出了施行经肛门内镜下微创手术的方案。这是一种近年来兴起的结合内镜技术、腔镜技术和显微手术技术的新的微创外科手术方式。这项技术是针对直肠肿瘤的局部切除而设计,是比腹腔镜手术创伤更小的治疗手段。据贾宝庆副主任的介绍，新投入使用的手术设备采用三维显微影像技术，有助于医生准确找到瘤体的位置，将其在肠腔内切除并缝合创口。经肛门内镜下微创手术避免了腹部创伤和因开腹手术引起的并发症，相对安全，并发症少，住院时间短，局部复发率低，从而提高了诊治质量，减少了患者的病痛和诊疗费用。
