数天前我院肝胆外科在一天12小时内同时顺利完成4台肝移植手术,从而刷新了该科在肝移植手术方面的纪录,标志着我院肝移植技术更上一个新的台阶。
据肝胆外科主任江艺博士介绍,经过10年的发展,我院肝移植团队在保证手术效果的基础上完成一台手术的时间大大缩短,具备了同时开展多台移植手术的综合实力,在不断的临床经验总结中摸索出一套围手术期处理方案,大大提高移植术后患者的生存率。
此次手术的四位患者中,两例是肝硬化合并小肝癌、一例是肝硬化门脉高压上消化道出血、一例急性重型肝炎伴肝功能衰竭、肝昏迷。四例病例中一例术中需要切除脾脏,手术的难度较大,术中出血与感染的风险大大增加。
为了保证4台手术的顺利完成,术前准备、术后监护、术中麻醉等诸多环节都不容忽视。江艺主任带领着一支具有丰富经验的肝移植团队成员仔细讨论每个环节,对可能出现的各种问题进行充分的准备,对术中各台手术的环节衔接进行合理安排,对每一台手术制定了个性化的方案等等。肝移植手术流程非常复杂,其中包括了供肝的切取与修整、病肝的切除、新肝脏的植入及血管胆管等4套管道重建、止血、关腹等环节。每个环节至少需要2名技术人员相互配合、环环紧扣才能完成,任何一个环节出了差错,都会对病人生命造成极大的威胁。
在医院领导的大力支持与麻醉科、血库、检验科等多个相关科室的密切配合下,手术非常成功。据了解,一台手术平均仅用7个小时完成,不仅保证了供肝细胞的活性,也缩短了手术平均时间。在如此短的时间内顺利完成4台大型肝移植手术,对手术操作人员的体力、脑力、心理等一系列因素都是一场严峻挑战,同时对肝移植工作强度、工作效率、工作质量提出更高、更优质的要求。4台成功的肝移植手术体现了这支10余年打造的团队具有着精益求精、吃苦耐劳、团队协作的工作作风和敬业精神。
我院肝胆外科自1999年至今共开展300余例肝移植手术,无论是在开展例数、存活时间还是存活率方面在军内、省内都处于领先的地位。经过统计,肝移植患者1年存活率达90%,5年存活率达70%。
陈媛媛 撰写