【名医档案】张近宝,成都军区总医院心胸外科中心主任,主任医师、医学博士、硕士生导师。兼任中国医师协会心胸外科分会委员。获得国家科技支撑项目1项,总后科技人才奖励基金1项,先后发表学术论文50余篇。
【病情病例】患者陈某,在劳作时突然胸部出现撕心裂肺般的疼痛,有濒死感,家人立即将其送往当地医院就诊,核磁共振扫描结果显示为主动脉夹层动脉瘤。此种疾病号称人体“定时炸弹”,患者随时有可能因动脉瘤破裂导致死亡。
【治疗回放】陈某转入成都军区总医院心胸外科后,张近宝主任对患者进行全面查体,并和超声科一起会诊,进一步明确心内有无病变、明确主动脉病变位置、程度等。会诊后,张主任发现患者主动脉夹层的破口位于主动脉弓降部,撕裂范围非常广泛,而且夹层动脉瘤随时有可能破裂。
病情危急刻不容缓,张主任根据多年大血管疾病外科治疗的经验,迅速制订治疗方案。第一步,通过外科手术将患者左右颈总动脉和升主动脉进行架桥术,解决上肢血液供应问题;第二步,通过介入手段将支架放入主动脉弓部,将主动脉内膜破口隔绝。手术中,张主任凝神静气,手法精、准、轻,就像拆弹专家一样为患者拆除了体内的“定时炸弹”。
【术后回访】术后,患者几次复查显示人工血管桥血流通畅,支架已经完全将破口隔绝,患者彻底摆脱术前的疼痛症状,进入正常人的生活状态。