本报讯 (通讯员毛剑秋 记者杨丽佳)一名因夹层动脉瘤撕破而生命垂危的患者,经南京军区南京总医院采用冷冻手术治疗,日前痊愈出院。
患者小王今年22岁,因弯腰拎包时前胸后背突发剧痛,栽倒在地不省人事,被路人送到南京军区南京总医院急救。经检查,患者从心脏瓣膜到腹动脉30多厘米长的主动脉均撕破,形成巨大的夹层动脉瘤。只要稍有外力,患者会立刻毙命。
急救医生立即在患者的股动静脉插管,建立体外循环。但因血流很大,体外循环根本无法建立。看到常规方法一个个失败,专家们决定冒险采用“深低温停循环”。说冒险,这是因为稍有不慎,被冷冻的患者就会再也醒不过来,即便醒过来也可能脑瘫。但唯有用这个办法,患者的生命才有保住的可能。
手术开始了,患者的体温从37℃渐渐被降到18℃。此时,心跳停止,体内的血液流动也停止了。专家们将破损的心脏瓣膜进行更换,升主动脉和主动脉弓换成人造血管,并在其降主动脉、胸主动脉以及腹主动脉放入支架。
接诊的心胸外科董国华副教授说,夹层动脉瘤很凶险,死亡率极高,几乎没有什么预见性。高血压、粥样斑块、梅毒等疾病均会诱发夹层动脉瘤。