病人无须做膀胱镜等有创手术，只须对血尿的病人采集晨尿或膀胱冲洗液进行免疫荧光原位杂交（简称FISH）检测，就可以筛查膀胱癌。日前南京军区南京总医院病理科曁全军临床病理诊断中心引进了最新的免疫荧光原位杂交（简称FISH）检测技术，该技术是一种无创无痛的检查方法，为病理科进行膀胱癌的早期筛查和诊断提供了又一新的技术支持。
膀胱肿瘤是我国发病率最高的泌尿系统肿瘤。尽管大部分膀胱肿瘤可以通过手术得到治疗，然而膀胱癌的高复发率经常使病人感到沮丧。因此，如何对膀胱癌作出早期诊断和有效的预防膀胱肿瘤的复发已成为泌尿外科迫切需要解决的重要问题。
目前膀胱镜检查及细胞形态学检测是膀胱癌临床诊断普遍使用的两种手段。然而细胞形态学检测敏感性低，膀胱镜则为有创检测，病人痛苦，难以接受。从尿液中检测与膀胱癌发生相关的抗原虽灵敏性高于细胞形态学检测，但特异性较低，不能成为可靠的诊断指标。
全军临床病理诊断中心的周晓军主任医师介绍说：近20年来，随着对膀胱癌分子生物学改变的深入研究，研究者发现9号染色体部分（如p16位点）或全部丢失是最常见分之生物学改变，且这一改变与膀胱癌的早期发生密切相关。P16为抑癌基因，对细胞增殖分裂起负调控作用，通过与cyclin D形成复合物促进细胞从G1-S转换，促进细胞有丝分裂，该基因在膀胱癌早期出现，缺失提示肿瘤恶性程度增高，侵袭力强，转移能力强，预后差。
目前的初步临床研究显示，对尿液中脱落细胞进行以上分子生物学改变的检测对膀胱癌（包括尿路上皮肿瘤）的早期诊断及预后评估具有很大意义，其灵敏度高于细胞形态学检测，特异性则与细胞形态学相当。
检测以上分子生物学改变的标准方法为FISH技术。目前在欧美等国家，非创伤性及非痛苦性的FISH技术已成为临床检测膀胱癌最有效的方法之一。
（王 璇、王建东、马恒辉）
