本报讯 （记者翁淑贤 通讯员胡琼珍、孙健）广东胆囊结石发病率高达10%，随着医疗技术的不断发展，目前通过单孔腹腔镜手术已可实现无痕“取石”。在近日召开的“广东省肝胆外科单通道腹腔镜手术演示会”上，专家经肚脐这一天然的通道演示目前国内领先的单孔“取石”微创无疤术式，吸引了众多同行的关注。但据了解，由于此类手术难度较大，进行手术时理论发生并发症的概率会提高，因此对患者身体和医院资质和医生技术均有严格要求，并非人人能做。
“其实，单孔腹腔镜手术在国外已有40多年的历史。但因为其对手术医生的技术要求高、仪器特殊，在国内还处于探索起步阶段。”珠江医院肝胆二科高毅主任介绍，在发达国家，单通道腹腔镜已应用于肾切除、胆囊切除、阑尾切除、肠癌切除等手术中。但这项技术在我国刚起步，目前仍以做胆囊切除为主。
专家指出，肚脐是人体上唯一与生俱来的瘢痕，在这个部位做单孔腹腔镜手术，切口长约1.5厘米，因脐部皮肤皱褶可以将其遮盖，所以术后基本能达到无瘢痕的目的。与经病人的口、阴道、尿道、肛门等自然腔道内镜手术相比，经肚脐单孔腹腔镜手术的优点还包括手术环境相对无菌，戳孔疝和戳孔感染率低等。由于创伤小、机体反应轻，单通道腹腔镜技术不但适应一般患者，对于年龄大、体态肥胖、患有其他基础疾病、身体基础条件差、要求美观的特殊患者更是首选。从珠江医院已完成的100多个病例来看，患者年龄跨度从10多岁的小姑娘到80多岁的老人，平均手术费用较常规腹腔镜减少2000元左右，平均住院日也缩短两天。
但高毅也提醒，因为此类手术风险高、难度大，进行手术时理论上来讲发生并发症的概率会提高，意外损伤也会加大，因此，医院必须具有传统腹腔镜手术的资质和技术，医生也要经过严格培训，且要在专业人士监督指导下进行，手术质量才有保证。
另外，单通道腹腔镜技术也有其局限性，对于炎症重、生理结构异常、腹腔暴露欠佳的患者的治疗，不能一味地追求美观、微创，而应以患者的安全为首要目标采取合适的术式。
