中医现代化作为中医发展的方向是应该肯定的,因为它符合现代社会发展的需求。但是有一点也是客观存在的,那就是伴随着中医现代化的进程,中医的廉便验特色正在逐渐褪色乃至消失。这是应引起我们高度关注和警惕的。
廉便验作为中医特色,大约是在20世纪70年代提出的。那时的中医,一把草、一根针就能解决老百姓许多病痛,真正体现了中医价廉、方便、灵验的特色。这也正是老百姓喜欢中医的根本所在。当下的诸多调查显示,看中医的人数与过去相比在下降,不少中医院出现生存困难。原因何在?中医廉便验特色逐渐消失是其关键。
廉便验是中医的根本优势
廉便验是中医的根本优势,这是一个无需再论证的问题。因为廉便验仍然是当下社会大多数老百姓对中医的共同需求。特别是边远地区和广大农民的收入水平依然很低,看病难、看病贵的问题依然存在。所以,中医没有了廉便验,就等于没有了优势;没有了优势就没有了市场,老百姓就会远离你。
廉便验不要在现代化中丢失
中医院现代化建设的目的,是为了不断提高中医的诊疗水平和服务质量,使中医的优势特色得到更好的弘扬。但是,随着国家对医疗机构投入的减少,为了保证医院效益的不断增长,中医院在现代化建设的进程中也逐渐将经营收入放在了首要位置。于是,大型的贵重诊疗仪器成为医院增加收入的主要工具,过去不必做的检查现在需要做了,过去简单的检查现在变得复杂了,而中医的四诊则变成了摆设。患者渴望与医生交流的时间没有了,更多的时间是在排号等待和面对生冷的检查仪器。还有,过去几味药的小方变成了现在一二十味的大方,过去普遍受欢迎的针灸推拿,由于费用的一再提高,也成了老百姓的奢望。同时,贵重的西药也成为中医院创收的重要资源。如果照此走下去,中医的优势特色就会被医院不断增长的效益需求吞食干净。
中医院现代化建设的大量投入,必然导致医疗成本的不断上升,收费价格提高也就不可避免;而收费价格提高超出老百姓的承受水平,又必然导致社会需求降低,医院效益就不可能有明显的增长。在这样一个非良性循环的发展过程中不仅丢失了中医特色,有些中医院出现生存困难也成为必然。
走好中医现代化之路
廉便验的褪色,不是中医现代化方向不对,而是路没有走好。我们在进行现代化建设的同时,没有认真地去思考当下社会对中医的需求水平,没有认真地去思考如何体现和发扬光大中医的优势特色,而是只从眼前的局部利益出发,想的是如何使效益最大化。
我们不能把中医特色消失的原因完全归结为中医院自身发展,更多的责任应该在我们主管部门和政策制定部门。说到底,我们对中医现代化的路应该怎么走还是没有弄清楚。我们一直在强调发扬中医的优势特色,一方面强调廉便验,一方面又要求医院创收,在西医院的强势竞争面前,谁能做到两全其美?
可以说,没有了中医优势特色,中医现代化就不能算是成功的。所以,中医现代化的路应该怎样走,是需要我们重新思考的重要问题,不解决医院的投入问题,廉便验特色的回归就是一句空话。