8月中旬,福州总医院第一附属医院(莆田九五医院)正式启用结构化电子病历,方便医生快速书写病历,又不防碍医生自由描述,还能让院方量化考核和评估医生的工作。
据悉,目前国内大多数医院已使用电子病历,但传统的电子病历采用的是复制病历模块的输入方式,普遍存在病历内容雷同、病情描述不够准确等问题。而结构化电子病历能满足多种类型医院、各专科医生的业务要求,能大大提高输入效率,实现LLS、PACS、心电、麻醉等临床信息统一调用,将病史、查体、化验检查结果、治疗方法和预后联系在一起,实现临床质量自动监控和量化管理,辅助临床减少医疗差错,同时给医院管理部门提供必要的管理指标和数据,指导医疗决策,提高医院的现代化管理水平。
宣传科 张文明 / 蚁林琼 供稿