我今年65岁，有打鼾问题已经多年。我的一个朋友使用了呼吸机，我试用过一次，觉得不错，也想买一个。但我听说，这种呼吸机患者自己不要随意购买，应该先到医院做检查和监测。我想请教专家，如果我自己试过，觉得可以，能否自己去商店买一个呼吸机回来用？难道一定要做检查吗？浙江临安一位患者
患者所说的使用呼吸机在临床上叫做持续正压气道通气（CPAP）治疗。患者不要自行购买呼吸机，而应先明确诊断,也就是到医院做一夜的睡眠呼吸监测。因为睡眠呼吸暂停综合征有不同的类型,如阻塞性和中枢性；有些适合用CPAP，有些不适合用。患者病情的严重程度也决定了是否需要使用CPAP，单纯鼾症和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者并不需要使用CPAP。而某些疾病，如肥胖低通气综合征以及合并慢性阻塞性肺疾病的病人等也不适合使用CPAP。
在诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之后，需要医生根据患者情况决定是否行第二夜的压力滴定，只有正确的压力才能消除病人睡眠中所出现的呼吸暂停、低通气等问题。医生会根据两夜的监测结果来决定是否需要CPAP治疗。对于中重度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，目前最有效的治疗方法是CPAP治疗。呼吸机有几种类型，医生会根据患者病情选择最合适的呼吸机类型。
北京协和医院呼吸内科教授 肖 毅
