通过单孔腹腔镜手术成功变性，此为首例
刘春晓教授在介绍手术实施情况 林桂炎 摄
羊城晚报讯 记者张小磊，实习生李翌，通讯员孙健、胡琼珍报道：两名正处于豆蔻年华的男儿，以女性身份生活了十几年！25日，“她们”终于通过肚脐眼手术，变成了真正的女儿身。据了解，这是世界上首例通过单孔腹腔镜手术成功变性的患者。
少女十五六 原是男儿身
亚芳和小娣分别来自粤西和粤北，一个16岁，一个15岁。今年7月，“她们”同一天来到广州珠江医院就诊。当医生询问病情时，这两名“少女”都红着脸低下了头。
在医院泌尿外科刘春晓教授耐心询问之下，两位家长才道出缘由———“少女”都已经上了中学，但女性的第二特征发育却并不明显，而且月经迟迟没有来潮。专家对两人进行检查后，得出结论———这两名眉清目秀的“女孩”竟然都是男性！刘春晓说：“这两位患者均是先天阴茎发育不良，同时合并隐睾、尿道下裂等异常，诊断为男假两性畸形。”
刘教授解释道：“检查发现，这两名患者没有正常女性的内生殖系统，即没有阴道、子宫、卵巢等结构，反而在腹腔内发现了男性的睾丸（隐睾）。最重要的是，经过染色体检测，这两名患者的染色体型均为男性的46XY，而不是女性的46XX。”
这一下真相大白了，大姑娘原来是小伙子！
当知道“她们”真正的性别后，亚芳和小娣以及家人的心情却依然沉重。“她们”接受不了自己的真实性别，家长也觉得难以向亲戚朋友启齿。
肚脐眼打洞 实施再造术
“人的性别简单可划分为生理性别、心理性别和社会性别，一般人这三种性别是一致的。但一旦因为某些疾病导致了这三种性别的不一致，不但会导致患者在自我认知上产生混乱，甚至影响其社会生活能力。”刘春晓介绍，“这两名患者刚好处于青春期，正是人生观、世界观形成的关键时刻，所以医生在治疗的选择上一定要非常慎重。”
经过医生、家属双方反复地郑重沟通，两名患者及其监护人作出了最终的选择，要求继续维持目前女性心理性别和社会性别，希望医生能通过手术使患者的生殖系统更接近正常女性。
“整个手术过程比较复杂，不但要切除患者的隐睾（因为恶变的可能性很大），而且要截取一段肠子构建阴道，再重新吻合肠道，同时要对患者的外生殖器进行美容和整形……”刘教授说。
经过周密的术前研究和讨论，亚芳首先接受了手术。手术从上午一直进行到晚上，手术室门外心急如焚的家属终于等到手术成功的消息。为了保护患者的隐私，达到更好的美容效果，专家们采用了目前微创手术最高水平的单孔腹腔镜技术，仅从肚脐眼打了个小洞，就完成了这台变性手术。
如今，手术后的亚芳和小娣，身上几乎看不到任何伤口。通过手术后，她们已经变成了不折不扣的女孩，将来可以过夫妻生活，其他方面也和正常女性一模一样，唯一的遗憾是无法生育。刘春晓说：“广东省医学情报所对此进行了文献查询，证实了她们是世界上首例通过单孔腹腔镜手术成功变性的患者。”
