中国有句古语:真金不怕火炼。我认为真金需要火炼,不经火炼,真金与其他物质永远区分不开,天长日久,有可能被腐化变质,真金含量减少。医学精英培养模式就是一个大火炉,它能够将医学界的“真金白银”提炼出来。
英国的这种精英式培养模式非常实用,我们完全可以复制使用。理由如下:
第一,具备复制条件。现阶段,我国每年毕业的医学生供大于求,出现求职难的局面。这使我们具备了开展精英式培养模式的基本条件。
第二,内容实用可行。骨科原是外科的一个分支,作为一名合格的骨科专科医师,首先必须掌握外科的基本理论和操作技能。具备大外科基本素质,通过考试获得认可后,进行骨科专科训练培养。完成高级骨科专科医师培训,通过严格的考试,才能成为一名真正的骨科专科医师。英国的这种通行考试虽然由笔试、真实临床病人诊治和面试三部分组成,但以强调临床能力为主,考试内容广泛全面,且注重人性化诊疗过程。如在体检操作前没有征得患者允许,或在诊疗活动过程中引起患者疼痛不适,则立刻判定为整个考试失败,这是医德考核一票否决制的体现。
第三,有助于选拔高素质人才。精英式培养模式能够使勤快聪明的人更加发奋努力,给他们提供了一条走向金字塔尖的道路。同时,造就了一批高素质人才,有利于我国与国际先进医学教育模式接轨,参与国际竞争;有利于高素质人才的输出,扩大了择业范围。
第四,遏制医疗腐败。精英培养模式对每一位医学生来说机会是均等的。由于考试强调公平性原则,故能够从源头上遏制腐败现象产生,将那些依靠金钱、关系、权利欲进入医院专科队伍者拒之门外。
目前我国的现状是,医学毕业生实行进院三年轮转制度,三年结束后确定临床工作科室。进入临床专科工作前,只有各科基本医学理论及临床技能,在专科工作方面从零开始,无压力,无动力,四年时间内很难成为一名合格的专科医师。对专科医师专业技能和医德医风缺乏专门的评判标准和方法。没有竞争,不利于年轻医师成长。现实需要精英培养模式,只有通过精英式培养模式培养,才能浪里淘沙,沙里淘金。