【名医档案】潘显明,成都军区总医院骨科主任,主任医师、硕士生导师,亚洲创伤学会会员、全军骨科学会创伤骨科分会委员,获得军队科技进步及医疗成果奖6项,发表论文131篇,荣立二等功1次、三等功1次。
【病情病例】52岁的患者戴某,3年前开始出现颈部疼痛,活动时加重,伴有左上肢疼痛及左手手指麻木,在当地医院诊断为颈椎退行性病变,给予保守治疗。此后患者症状逐渐加重,半年前开始出现行走不稳、下肢无力等症状,逐渐丧失了日常生活能力。
【治疗回放】戴某被家人送进了成都军区总医院骨科。潘显明主任对患者进行了颈椎X片及CT检查,发现其颈5、6、7椎体前后缘骨质严重增生,像“重担”一样压迫着患者,椎管的横截面积不足正常人的1/3,导致其双下肢肌力仅为3级。如不及时治疗,病人很快将出现双下肢瘫痪,严重时将危及生命。潘主任凭借多年的临床经验,决定为戴某实施颈椎后前联合入路减压手术,彻底切除压迫脊髓的增生骨块,从根本上解除病人的痛苦,达到彻底治愈的目的。
手术在全麻下进行,潘主任使用电动磨钻对患者颈6、7椎板进行后路减压手术,由于椎管增生严重,而且增生的骨质非常坚硬,减压手术进行得异常艰难,3个小时后,终于完成后路减压。由于担心患者身体承受不住长时间手术,潘主任果断停止了预定随后进行的前路手术。手术后,患者的病情有了部分恢复,一周后,潘主任继续施行颈椎前路减压术,手术非常顺利,戴某术后清醒时,惊喜地发现双下肢的力量较手术前增大了很多。
【术后回访】出院半年定期复诊和随访显示,戴某佩戴的颈托已经取下,双上肢的麻木疼痛感消失,双下肢的肢力恢复到4级,已经不需要别人的帮助就能轻快地行走了。