作者：王云雅 来源：核医学科
近日，西京医院核医学科邓敬兰教授接诊了一例儿童分化型甲状腺癌合并广泛转移患儿，取得了良好疗效，患儿家长感动不已，难以抑制对核医学科及专家们的感激之情，特意赠送一面锦旗，赞扬核医学科医务工作者们：医德高尚、医术精湛。
10岁的蓉蓉本是一个天真烂漫的小姑娘，可一次无意间发现的颈部包块将她打进了无情的深渊，手术后的病理结果报告：（左侧）甲状腺乳头状癌。这对蓉蓉的父母犹如晴天霹雳，不敢置信。然而，不幸的事又接踵而至，不久，蓉蓉双测颈部又发现包块，还经常出现咳嗽、气短的症状。核素扫描后发现：双颈部淋巴结、双肺、左肾上极高度摄碘，考虑甲状腺癌多发转移； 此外，一项监测甲癌术后是否复发的实验室指标：甲状腺球蛋白（TG）也高达226ng/ml。再次手术对肺多发转移灶无能为力，又该怎么办？蓉蓉的父母怀着最后一线希望来到西京医院核医学科。
邓敬兰教授接诊了该患儿，仔细查看了病历及资料，召集治疗组医技人员认真讨论分析后认为：该患儿肿瘤复发且发展迅速，应考虑及时131I治疗。但患儿年龄较小，骨髓处于生长活跃期，既要保证放射性治疗的有效剂量又要保护患儿的骨髓不被抑制，因此，131I的治疗剂量必须严格计算。经过两天的忙碌，邓教授通过患儿的摄碘率、复发肿瘤的体积大小、体重等相关影响因素计算出精确的个体化131I剂量，为患儿进行了第一次治疗。4个月后复查TG已降至64.7 ng/ml， CT提示肺部转移灶较以前明显减少、缩小。为了进一步巩固疗效，患儿间隔进行了第二、第三次治疗。每次治疗，邓教授都一丝不苟，严格计算治疗剂量，还计算患儿的辐射吸收剂量以确保治疗安全。第三次治疗后核素扫描显示：双侧颈部淋巴结、双肺，左肾上极摄碘病灶均消失；TG ：15.1 ng/ml ，已降至正常水平。邓教授不仅有医者之术，更有仁者之心，她不仅医治了患儿躯体上的病痛，还医治了患儿及其父母心灵上的伤痛。每次诊疗，她都用幽默的言语鼓励蓉蓉，现在，蓉蓉终于又可以走进教室，笑容再次回到她的脸上。
儿童及青少年分化型甲状腺癌具有易复发和易转移的临床特点。手术切除和术后131I治疗是目前国际上公认的有效治疗手段。手术后予以131I治疗可明显减少肿瘤复发的风险，对于转移病灶亦有很好的治疗效果，明显改善患者生活质量。西京医院核医学科近几年来已治疗180多例儿童及成人，为甲癌患者带来了希望。
