患者，女性，29岁，以背部囊肿20年主诉来诊。
查体：平胸9棘突处可触及直径约5厘米大小囊性包块，于门诊用利多卡因两毫升局麻下行包块切除术。术中出血不多，切口缝合包扎后患者离院。
在患者离院后约20分钟，由家人陪护又匆匆返回医院。家人代诉，患者突感恶心、头晕、胸闷气短、手足发麻，几乎晕倒。查体：血压105/70毫米汞柱，心率56次/分，神清，瞳孔等大，对光反应灵敏。急查心电图：窦性心动过缓。经过在院观察，并给予对症处理后患者恢复正常离院。
体会：利多卡因是门诊手术最常用的广谱麻醉药，较普鲁卡因、丁卡因不良反应小，应用广泛，但不能排除特异体质的患者会出现过敏反应。尽管患者没有用药过敏史，也应小心。因此对门诊治疗的病人应常规进行术后观察，以确保安全。
陕西省西安市阎良铁路医院 胡秀富 林远华
