近年来爱母环在临床避孕中使用较多，因其避孕效果好，带器时间长，副作用小，深受广大育龄妇女的欢迎。但随着时间的延长，其临床缺陷亦被慢慢发现。
患者35岁，2008年在我院上环，在直视下将型号M32mm爱母环顺利送入宫腔，术后无不适主诉。2010年7月因想生育二胎，要求取环。B超检查发现，节育器异位嵌顿于子宫前壁，距子宫浆膜层0.6cm，遂行取环术，手术顺利，术后无不适主诉。
患者29岁，2005年孕一胎剖宫产，2006年药物流产一次，2006年11月在某医院放置爱母环，自放环后出现经期前后下腹痛，抗炎治疗后好转。近两年出现尿频，近半年憋尿时下腹针刺样痛，排尿后缓解。在当地医院以节育器下移行取环术失败，于是就诊于我院。阴道B超提示节育器下移并翻转，子宫膀胱间强回声；腹部B超示膀胱内异物。最终以节育器异位进入膀胱收入院。行腹腔镜下节育器取出术，术中见爱母环一端已穿入膀胱，剪开并分离膀胱，分离出节育器，并将节育器自宫口取出。术中见节育器异位端粘连包裹0.5cm，取出时比较困难，强力牵拉并取出。缝合膀胱及子宫，手术顺利。
体会：上述两位患者上环时间不长，却发生了严重的异位嵌顿，考虑与以下因素有关：一、患者子宫位置前者为后倾后屈位，后者为前倾略前屈，在放置节育器术中应进行较正，但较正后可能再次回位，给手术带来了一定困难。二、爱母环的推助器质地较软且无弯度，进入弯曲的宫腔比较困难，难以到达宫底。三、节育器形态与宫腔形态不适，形成角度，节育器自身存在张力，长时间作用子宫肌层穿透宫壁形成嵌顿。
河北省廊坊友谊医院 王文琴
