患者男性，44岁，平素身体健康，半年前开始出现大便带血。他自认为是痔疮，年轻体壮，拒绝接诊医生行进一步检查。医生凭经验诊断为溃疡性结肠炎，并进行保守治疗，疗效不佳。近两个月来，患者症状加重，便血量增多，且出现神疲乏力、体重减轻等全身症状。患者到我院就诊并行相关检查。肠镜检查显示为直肠癌，CT显示直肠癌伴肝转移，已属于癌症晚期。
体会：在临床工作中，此类患者并不少见。溃疡性结肠炎和结肠癌仅从症状上很难鉴别，都可以出现便血、腹泻、腹痛等症状，所以必须行肠镜检查以便确诊。近年来，结肠癌发病的年轻化趋势值得重视。一旦患者出现便血、大便习惯改变等症状，要积极引导患者接受肠镜检查，做到早发现、早治疗，以免贻误治疗时机。
湖北省襄樊市中医医院 胡文颖 许 成
