患者肖女士4年前被医院查出鼻咽部T/NK细胞淋巴瘤，经两次行自体干细胞移植后，其各方面状况恢复很好。两年前肖女士出现双乳增大、肿胀伴全身高热，在当地医院按急性乳腺炎给予规范抗感染治疗两周，症状不但没有缓解反而逐渐加重。奇怪的是，患者血常规检查白细胞不高，但却出现三系细胞（白细胞、红细胞、血小板）减少，这些矛盾使得诊断陷入困境。
肖女士转入我院后，我们认为如果不是炎症，应考虑肿瘤引起的可能。但是乳房X线检查没有发现明显的肿块，仅表现为双乳弥漫性水肿。考虑到她曾患有高度恶性的结外淋巴瘤，易发生骨髓浸润，可骨髓穿刺却是阴性。至此，我们没有发现肿瘤的蛛丝马迹。有的医师还提出：“难道是一种少见的特异性感染？”
肖女士虽然双乳肿胀明显，但质地硬，皮温不高，而且疼痛不明显，这些都与急性炎症的表现不相符。因此我们认为，这并非是一种炎症水肿，而是淋巴回流障碍导致的淋巴水肿。那又是什么原因引起的淋巴回流受阻呢？连续两次的乳房穿刺活检，均由于组织量有限且多为坏死组织而无法建立明确诊断。但基于全面合理的资料分析，我们认为，肖女士可能是淋巴瘤复发转移导致双乳水肿，这也同时解释了三系细胞减少的现象。
最终手术切除后经病理检验发现淋巴瘤细胞，确诊为淋巴瘤复发、乳腺转移。经手术、化疗等综合治疗，肖女士双乳房症状得到明显缓解，其淋巴瘤复发转移的病情得到有效控制。
淋巴系统由淋巴结和淋巴管构成，里面流通着淋巴液。一旦由于某种原因造成淋巴系统回流障碍而使淋巴液在组织中聚集，就会导致淋巴水肿。肿瘤导致的淋巴水肿可能是肿瘤转移或复发最早的可能，也是唯一的表现。（朱立明整理）
