本报讯 (记者郑颖璠)“尽管现有的观点普遍认为肥胖可以促发心血管疾病,但近些年的观察发现,当患者已经罹患心血管疾病,过度的减肥治疗可能会增加死亡风险。”在10月14日举办的以“行动起来,引领健康中国2010”为主题的第21届长城国际心脏病学会议上,上海第二军医大学附属长征医院梁春教授在题为“心血管疾病之肥胖悖论”的报告中阐述了上述观点。
据介绍,国外一项研究从1974年开始追踪当时还是中年的人群,到2000年追踪结束,随访人群分为体重持续正常、体重持续超重、体重从正常增加到超重和体重从超重减至正常4组。研究人员分析心血管病死亡风险发现,只有体重下降的那组人群死亡风险最高,其他3组则风险相当。多项研究也证实,体重与心血管病患者的死亡风险呈U形曲线关系,患者体重过低或过高(超过或低于正常体重20%)都会增加死亡风险,而在中间阶段即便超重则不一定增加死亡风险。
梁春据此认为,国内学者需要重新反思对心血管病患者是否要进行严格的体重控制,判定肥胖的标准也不能只单纯依赖体重指数,而要结合腰臀比、脂肪分布等因素综合分析。