日前,6岁的小玲玲在二军大长海医院胸心外科复诊,抬起手臂,腋下隐隐露出一道短而浅的疤痕,难以想象眼前这个活泼的小女孩由于先天性心脏病而做过心脏大手术。该科主任徐志云教授告诉记者,孩子的手术并没有锯开胸骨,切断肋骨,更没有传统手术钢丝固定的痕迹,整台房缺手术仅靠腋下微型切口,直探心脏进行,术后恢复既快又好,疤痕也不见影踪。
据了解,像玲玲这样的心脏腋下小切口术,长海医院已经做了130例以上,无一死亡病例。其中,年龄最小的仅七个月,最大的是67岁。此类手术以小儿房室缺先心病为主,成人的先心病及瓣膜病,计有房缺、室缺、部分房室管畸形、二尖瓣置换及成型、三尖瓣置换及成型都可以通过此项微创手术进行治疗。
一直以来,作为国内顶尖的心脏外科技术团队,长海医院胸心外科始终致力于减少病人痛苦、减低病人开胸手术费用的新技术、新发明。自去年九月起,该院就开始实施腋下小切口手术代替胸骨正中大切口,刀口从20厘米缩短到4-5厘米,加上当今先进的缝合技术,疤痕隐蔽性非常好。
玲玲的主刀医师陆方林副教授告诉记者,按照这种治疗的病人术后胸液引流少,小儿先心第二天就可以拔除胸管,四五天就可以出院。因为腋下部分肌肉较多,血供丰富,极少出现伤口感染等并发症,也不会产生胸骨愈合方面的并发症,更不会有纵膈感染的危险。此外,对于婴幼儿而言,正中开胸在固定胸骨后,比较容易出现鸡胸现象,需要用硬物压迫才能控制,而腋下切口则正好借此解决了出现胸廓畸形的问题。因此,术后恢复时间大大缩短,对病人的肌体损伤也小,输血量大大减少,手术费、住院费的减轻更是缓解了大部分病人和家属的心头痛。
同时,徐志云主任特别强调,虽然“小切口”手术较以往的开膛破肚有了极大的飞跃,给患者谋求更高的生活质量。但是它同时伴随着切口小,体位改变造成心脏显露较常规正中开胸困难,因此对外科医生的操作提出了更高的要求,必须要在常规正中切口心脏手术操作熟练后才能尝试该切口的手术。他表示,医院将全力造福患者,一丝不苟地为患者筑建生命屏障。
(钱靓婕)