我国每年脊柱骨折的发病率为每百万人34.3人。脊柱骨折中以胸腰段骨折最常见,主要原因为其“地理”位置较特殊。部分合并神经损伤的胸腰椎骨折患者可导致下肢及大小便功能障碍,严重者可导致截瘫,甚至危及生命。在胸腰椎压缩性骨折的发病群体中,有着明显的年龄分布差异,高龄女性的发病率相当高,多数所受外力较小,比如乘坐交通工具时的颠簸、坐倒等细微动作,都可以导致胸腰椎骨折。
胸腰椎骨折的分类通常可分为胸腰椎骨折合并有神经损伤和不合并神经损伤,或把胸腰椎骨折分为稳定和非稳定型。另外,目前根据三柱理论分类方法对胸腰椎骨折分类也很实用:1.楔形压缩性骨折。2.稳定爆裂骨折。3.不稳定爆裂骨折。4.Chance骨折。5.屈曲牵拉型损伤。6.平移型损伤。
早期处理胸腰椎骨折特别重要。应根据不同情况下受伤的轻重选择合适的转移途径,在正确的搬运指导下给病人最好的恢复机会。治疗方面应根据患者胸腰椎骨折是否合并有神经损伤和胸腰椎骨折为稳定抑或非稳定型骨折而采取手术和非手术治疗。老年人由于骨质疏松引起压缩性骨折,多采取经皮穿刺椎体成形术或球囊扩张成形术。特别要强调手术前要了解椎体后缘是否完整,注入骨水泥压力不能太大,注意注入骨水泥的量,过多会造成脊髓受压,引起脊髓损伤。