■个案介绍
家住山西省平陆县长乐镇的14岁男孩小赵,在家玩耍时爬到房顶上想逮鸟,结果不幸被10千伏的高压电击倒,当场昏迷。强大的电流从他的前胸导入,击断了胸骨和肋骨,烧焦了前胸肌肉,胸膛被电击出一个大洞,肺脏等器官全部裸露。患者被紧急送到第四军医大学西京医院,烧伤与皮肤外科专家紧急抢救,为患者实施了罕见的高难度手术——再造胸壁手术。
据西京医院烧伤与皮肤外科主任胡大海教授介绍,这是一个电击复杂烧伤病例。患者伤情非常严重,重要大血管和部分心脏外露,随时有感染、破裂的可能,如不果断采取手术措施,随时有生命危险。小赵入院后,专家们对他实施了三次手术。第一次,在全麻下实施胸部伤口探查术,切除坏死组织,用生物敷料覆盖,控制感染患者。术后小赵的病情趋于平稳。第二次,小赵创面内突发出血,医生对其进行了修补止血手术。第三次,医生对小赵实施了关键性的右侧背阔肌岛状皮瓣转移及中厚皮片游离移植术,成功覆盖了外露的双上肺、上纵隔、大血管、上半部心脏组织。术后,小赵的生命体征平稳。3个月后,医生还将为他实施胸骨和肋骨再造手术,让他可以和正常人一样生活。(赵 贽 段晓宏)