过继耐药是指患者在使用抗菌药过程中,已经出现耐药的致病菌或病毒随呼吸道、消化道、泌尿道等器官排出体外,又经上述途径传播给其他人群,引起发病后对原使用抗菌药仍耐药的现象。
过继耐药现象多发生于医院内,易在院内造成传播。易感人群为医护人员及住院患者。使用抗菌药、免疫抑制剂者和年老体弱的人及婴幼儿易发病,菌群失调(包括呼吸道、消化道、泌尿道等)患者是发生耐药菌株“过继”致病的高危人群。院内肠道鼠伤寒沙门氏菌病多为耐药菌株过继耐药所致,其他院内感染性疾病应注意是否为过继耐药菌株感染所致,要引起重视。
防止耐药菌过继耐药现象的发生,控制与防止滥用抗菌药,保护好正常菌群,维持人体生态平衡是关键。因为正常菌群对致病耐药菌株有很强的抑制作用。当菌群失调后,耐药菌株的致病能力大大增强,此时即使用敏感抗菌药,也很难达到抑菌浓度,给治疗带来困难。虽然新型的抗菌药迅速发展并不断出现,但如不严格控制抗菌药的使用,耐药菌株的增长速度将远远超过新型抗菌药的增长速度。
目前,应认真控制抗菌药的使用及防止过继耐药转移,加强抗菌药管理,防止滥用,避免医院成为耐药菌株感染的疫源地。