病态窦房结综合征（SSS）简称病窦综合征或病窦，是由于窦房结或其周围组织（亦可包括心房、房室交接区等）的器质性病变，导致窦房结冲动形成障碍和冲动传出障碍而产生的心律失常。它主要以窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏为主，也可出现慢快综合征和变时性功能障碍。
引起病窦综合征的原因很多，有心肌病变、全身免疫疾病等，但以传导系统的退行性病变为主要病因。SSS常见伴随疾病有冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病、高血压病、风湿性心脏病、手术损伤等。因此，以往认为，当冠心病合并SSS时，SSS是由缺血引起的，并认为处理缺血后窦房结功能可以恢复。但是大量的影像学和解剖学数据证实，冠心病和病窦综合征并无因果关系。
首先，二者的病因完全不同。冠心病是由于冠状动脉硬化而影响了心脏自身供血引起的，主要的病理变化是普通的心肌组织发生缺血、缺氧。而SSS主要是由于老年退行性病变，缺血可以影响窦房结功能，但不多见。这是由于窦房结的供血特点是双重动脉供血，而且窦房结动脉起源于RCA或Cx开口近端，多数狭窄未累及窦房结动脉或狭窄出现在窦房结动脉发出后的远端。
从临床证据上看，不论是急性或陈旧性心梗，都很少并发SSS。当冠心病合并SSS时，介入或搭桥手术等改善心肌缺血症状后，多数患者的窦房结功能并未改善。因此，临床证据也支持冠心病与SSS并无因果关系。
因此，治疗SSS时不能与冠心病的治疗相混淆。SSS的治疗主要以起搏器治疗为主，安装永久起搏器是目前SSS最广泛的治疗方法之一。安装永久起搏器的指征为：患者有晕厥或摔倒，且证实与窦性停搏有关，心动图或Holter白天有>3.0s窦性停搏；患者有头晕、疲乏无力，白天心率<40次/分，经药物治疗仍不能增加心率；心动过缓伴头晕乏力等症状，能排除洋地黄、钙拮抗剂、胺碘酮等药物影响及迷走神经张力过高；心动过缓伴二度Ⅱ型窦房阻滞或二度Ⅱ型以上房室传导阻滞。严重的SSS患者因低排量而出现明显的心脑缺血症状，应尽早安装起搏器。（吴 刚整理）
