本报讯 80岁的胡某乳腺癌术后复发，局部溃烂恶臭，曾到多家医院就诊疗效不佳。解放军总医院第一附属医院肿瘤二科独辟蹊径，采用赫赛汀局部涂抹。经4周治疗，患者溃烂处皮肤愈合，恶臭消失，于近日康复出院。这一疗法对晚期局部进展性乳腺癌患者的治疗具有借鉴价值，尤其是对年老、体弱、伴有严重合并症的患者，可能是一条新的治疗途径。
据悉，赫赛汀是目前国际公认的治疗晚期乳腺癌疗效显著的靶向治疗药物，但对心脏具有毒性作用。患者已80岁高龄，体质很差，如常规静脉用药，极可能诱发急性心功能衰竭进而危及生命。该院肿瘤二科主任杜楠博士、副主任孙君重博士在既往恶性黑色素瘤治疗中，曾采用艾达乐局部涂抹皮肤转移性病灶，获得良好疗效。经患者及家人同意，他们每日用赫赛汀局部涂抹，细致观察病灶变化。2周后，患者皮肤溃烂处新生物缩小，左胸破溃包块明显缩小，渗出减少，恶臭消失，周围卫星病灶结痂脱落，4周后溃烂皮肤完全愈合。
杜楠说，乳腺癌患者中23.9%会出现皮肤受累，表现为久不愈的溃烂，伴大量血性、脓性恶臭分泌。赫赛汀单用及联合化疗对晚期乳腺癌的疗效已获广泛共识。但其对心脏的毒性作用不可忽视，尤其是对伴有心功能不全的老年患者风险极大。采用局部涂抹，可以减轻药物对全身尤其是对心脏的毒性作用，同时增加局部药物浓度，促进创面愈合。（张献怀）
