技术重要和唯技术论有本质区别。这犹如一台戏,只有主角(技术),没有配角、布景、道具(其他医学环节)等,成不了一台戏,也体现不出主角的作用。
在临床上唯技术论有如下缺陷:
一是强调一种技术,忽略多学科协作或者是多种技术的协同运用。如一名胰腺癌患者,出现重度梗阻性黄疸。医生不行术前内镜治疗减轻黄疸症状、改善肝功能,只强调高难度的胰十二指肠切除技术。结果手术难度大,预后大打折扣。再如,一名肿瘤患者可能先行化疗或介入治疗更为合适,结果直接行外科手术,没有取得应有的治疗效果。
二是强调一种技术,忽略了医学是一个系统工程,需要更多的基础工作。例如在手术中,只强调手术技术,忽略术前、术后系统工作;只强调技术的运用,忽略了适应证的选择、技术实施的时机。
三是强调高端技术,忽略了常见疾病的治疗和基础技术的应用。临床多数是常见疾病,需要医务人员在首诊、随访等各个环节中尽心尽责。更多的时候是基础技术解决很多临床问题。
四是忽略疾病的一级预防作用,忽略预防可阻断发病的环节,阻止疾病的发生、发展,而是片面强调疾病发展到重症阶段的处理。
五是忽略常见疾病、轻症疾病,偏向重症疾病的技术应用。
唯技术论的结果经常是取得了局部的作用,付出了全局的代价,容易陷入捡到芝麻、丢了西瓜的尴尬境地。