过去学习中医药，只要背会了“十八反”和“十九畏”，还有妊娠忌用药物，在临床上一般就不会出现用药方面的大问题了。可是现在人们大多在服用西药的同时，还会找中医看病用药。大量的中西药联合用药增加了药物不良反应的风险。一旦出现风险以后，西药有说明书，中药饮片却没有说明书。在讲究科学依据的今天，中医药的安全性就被画上了问号。
我曾经因为吃蚕蛹后服用复方降压片，导致胃酸频频上涌咽喉，胃痛剧烈，腹胀难忍。究其原因，可能是复方降压片的某种物质和蚕蛹起了化学反应。
之后数年，我又患了面肌痉挛。用药时使用了僵蚕粉，服后出现不由自主的全身震颤，数小时后才恢复正常。我醒悟到僵蚕也不能和复方降压片一块联用。
今年，一位经常找我看病的老病号诉说自己本有高血压、冠心病，现在又舌苔厚腻、乏力、头晕纳呆。我以湿证处理，给予济生肾气汤加茵陈15克，炒蚕砂15克，水煎服。患者服用后出现不由自主全身震颤症状。思之再三，又是复方降压片和僵蚕类中药联合使用惹的祸。
一位女患者因头痛找我治疗。我诊断是风热头痛，开了祛风清热的中药六剂。不料次日早晨患者家属对我说，你开的什么药啊，她吃了以后，一阵阵抽风，我连她的人中都掐紫了。数月后，我看了中医教材中记载的中西药不合理联用的临床案例，才知道那位女患者是因为同时服用了脑清片，而我开的中药中有黄芩，咖啡因和小檗碱产生了毒性反应。
无独有偶。医院的一位同事因狼疮病找我治疗。平时服我的中药效果很好，可是一次她在服用中药期间患了感冒，同时服用了头孢拉定。服后不久，她就感觉头晕目眩全身震颤。我开的中药就是栀柏地黄汤加乌梅、防风，甘草、白花蛇舌草、半枝莲等数味中药，不知道是哪味中药不能和头孢拉定联合服用。
以上我所经历的中西药不合理联用造成的后果，虽然没有出现死亡事件，不过当时都给患者带来了痛苦。怎样杜绝和避免中西药不合理联用？我建议尽快将已知的中西药不合理联用可能出现的不良反应，在临床医师中广而告之，在中医教材的药物学、方剂学课本里添加类似“十八反，十九畏”的中西药联合应用不良反应新条目。
