第61届美国肝脏病研究学会(AASLD)年会于近日在美国波士顿召开。会上,笔者代表课题组就一项25家医院参加的临床研究结果进行了报告。本课题研究有25家医院参加,共入组670名HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者,除大陆患者外,还包括我国的台湾、香港以及马来西亚、新加坡的部分患者。这是一项多中心研究聚乙二醇化干扰素α-2b剂量和疗程的比较研究。结果表明,应用1.5μg/kg/w的聚乙二醇化干扰素α-2b治疗48周,其疗效显著优于1.0μg/kg/w的聚乙二醇化干扰素α-2b治疗24周,从而为使用聚乙二醇化干扰素α-2b治疗HBeAg(+)慢性乙型肝炎患者的优化临床方案给出了答案。
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗仍然是本次年会重要的主题。口服抗病毒药物临床研究结果占据着主流地位。关于抗病毒药物疗效的优化、耐药问题的应对、联合治疗的研究等,都取得了长足的进展。关于抗乙肝病毒新药替诺夫韦酯的临床研究结果,人们充满期待。
这次会中的另一个焦点是HCV蛋白酶、聚合酶小分子抑制剂的研究。在聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林的基础上,再联合一种小分子抑制剂,将会大幅度提高慢性丙型肝炎的治疗应答。在北美和欧洲地区,几种药物已经完成了Ⅲ期注册临床研究,相信慢性丙型肝炎的治疗很快就要进入直接作用抗病毒治疗的时代。同时,两种或更多小分子蛋白酶、聚合酶抑制剂联合使用的初步研究结果表明,在不远的将来,慢性丙型肝炎可以不依赖干扰素类,而仅仅使用口服药物就能治愈。(陈明莲整理)