作者:胸心外科 万俊
发布日期：2010-10-21 16:20:35
摘 要： 10月11日，我院胸心外科应用新引进的Atricure射频消融仪成功为一名风湿性心脏病合并持续心房纤颤（简称房颤）的患者实施了二尖瓣置换同期房颤射频消融改良迷宫术，该患者成为我院首例接受心脏瓣膜置换同期房颤射频消融改良迷宫术的患者。 10月11日，我院胸心外科应用新引进的Atricure射频消融仪成功为一名风湿性心脏病合并持续心房纤颤（简称房颤）的患者实施了二尖瓣置换同期房颤射频消融改良迷宫术，该患者成为我院首例接受心脏瓣膜置换同期房颤射频消融改良迷宫术的患者。
据了解，这位患者罗先生，是一位外来务工人员，今年35岁，大部分时间都在各地打工奔波，工作虽然很辛苦，但从来也没得过什么大病。然而近半年来，他发现自己只要稍稍活动就会感到胸闷、心悸，并逐渐丧失了工作能力。
近日，罗先生来我院就诊，经详细检查后发现，罗先生患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、心房纤颤、心功能三级。要想彻底治愈，不再诱发其他病变，不但要用人工瓣膜替换病变的心脏瓣膜，还要治疗持续的心房纤颤。日前，经过周密准备，在全身麻最体外循环辅助下行二尖瓣置换同期房颤射频消融改良迷宫术，仅3个小时，手术顺利结束，患者心律即刻转为窦性心律（即正常心律），房颤消失，现已从监护病房转回普通病房进行后期治疗，困扰患者的“活动后胸闷、心悸”在我院应用“刀（二尖瓣置换）枪（射频消融）联合”的方法后得到彻底治愈。
据邹小明主任医师介绍：传统外科的迷宫手术治疗心脏瓣膜病变合并房颤，需要在病人心脏上做很多切口，犹如造“迷宫”，难度、风险均很大。因此大多数患者心脏手术只解决瓣膜问题，术后终身受房颤困扰。此次开展心脏手术同期射频改良迷宫术是利用一只“射频夹”，钳夹心内膜及心外膜并产生的能量，根据“外科迷宫手术原理”，将心脏异常的传导通路阻断，抑制异常心房折返激动的传导，使心电激动沿着“迷宫”唯一的通道传导，从而达到治疗房颤的目的，使心房恢复正常运动。此方法与内科射频消融术相比，同时消融心内膜及心外膜，透壁效果好，且手术视野开阔，直视下定位更准确，成功率高；而与传统的外科迷宫手术相比，该术式具有不增加手术难度，创伤小、手术时间短、安全系数高等优点。
