■个案介绍
林先生年近古稀,两年前偶尔会尿急尿痛、排尿中断。后来他症状明显加重,夜晚要如厕三次以上,尿急、尿痛加剧。在厦门某医院,他被诊断为前列腺增生,治疗一个月后自觉症状明显好转。
可是好景不长。20天前林先生突然左侧腰部绞痛,伴有恶心、冒冷汗。经厦门大学附属第一医院检查,发现他的膀胱里有一个巨大结石,直径10厘米,十分罕见。经考虑,医生决定对传统微创方法进行改良,双孔联合碎石并经造瘘口将结石冲洗出。经过两个多小时的努力,鹅蛋大的石头被打得零零碎碎并被冲洗出体外。林先生日前已经康复出院。
据该院泌尿外科微创结石专业组副主任医师陈斌介绍,膀胱结石的治疗方法大体有两类,手术取石和微创取石术。临床上超过5厘米的石头就要开刀。因为用微创的方法,时间长,感染的机会大。对于10厘米的石头,如果开刀,腹部和膀胱将有一个10厘米左右的刀口,术后病人恢复慢,手术的风险也很高。对于如此大的石头,单一的方法要耗费很长的时间,一般医生又不敢选择微创手术方式。出于这些考虑,采用双孔联合碎石并经造瘘口将结石冲洗出,可大大节约时间。(高树灼)