■个案介绍
83岁的明老伯，多年前因前列腺和膀胱疾患先后两次手术，现依靠腹部双输尿管造瘘（口）袋排小便。近来，他手术刀口疤痕处鼓起了一个鹅蛋大小的包块，诊断为切口疝。鉴于明老伯年事已高，腹部有输尿管造瘘，多家医院都要求其保守治疗。但包块越来越大，影响了老人的睡眠和行走。明老伯坚持要开刀，并找到上海市第六人民医院普外科樊友本教授。
樊友本教授接诊患者后，拟订了“腔镜下”和“常规开放”两套无张力切口疝修补手术方案。腔镜手术时樊友本发现，明老伯腹腔内粘连严重，遂果断采用了开放手术。术后明老伯渡过了年老气管内痰多、输尿管造瘘口炎症、血压不稳定等难关，日前已痊愈出院。
随着人口老龄化，我国造口旁疝、食道裂孔疝，特别是腹股沟疝的发病率明显增加，严重影响了病人的生活质量。樊友本教授提醒说，现在能够完成各种类型疝修补手术的医院较多，但对于复杂疝、复发疝、老年疝、有较严重伴发症的腹股沟疝、巨大切口疝等疑难疝气的诊治，最好到有疝与腹壁外科中心的医院诊治。因为疝手术治疗的专业化、规范化、个体化、系统化很重要，可使患者手术后疼痛轻、恢复快、并发症少。（顾海鹰）
