问题一 多次转交增加差错几率
一名患者的抗生素要由病房护士交予接病人的麻醉医生或护士,再由这名医生或护士交予手术巡回护士,手术巡回护士同时还要核对麻醉医生和手术医生的医嘱。这些都在无形中增加了出现差错的几率。
问题二 占用静脉通道影响抢救
通畅的气道和通畅的静脉是术中患者生命安全的重要保障。术中患者的情况瞬息万变,随时需要处理,而抗生素的输注速度不能太快,一般要30~40分钟才能输完。这样长时间占用静脉,一旦患者出现情况,就会影响对其处理。
问题三 与麻醉药品有配伍禁忌
丙泊酚与环丙沙星、氧氟沙星等9种抗生素有配伍禁忌,氯胺酮与西林钠、头孢哌酮钠、氧氟沙星、甲硝唑等7种抗生素有配伍禁忌,利多卡因与头孢唑林钠、环丙沙星、左氧氟沙星等17种抗生素有配伍禁忌,杜冷丁与头孢哌酮钠、米诺钠等8种抗生素有配伍禁忌,司可林与西林钠、呋辛钠等8种抗生素有配伍禁忌,维库溴铵与克林霉素、林可霉素等8种抗生素有配伍禁忌,地西泮与青霉素、西林钠、呋辛钠、氧氟沙星等20余种抗生素有配伍禁忌。
问题四 存在过敏风险
任何一种抗生素都可能引发过敏反应,严重的可能导致休克甚至危及生命。一旦术中发生过敏反应则不好判断是哪种药物所致,从而影响抢救。术中使用抗生素往往弊大于利,而术前两小时至半小时使用抗生素则更合理。