白一冰 郭飏
日前,德国著名脊柱微创专家绍克教授受邀来到我院,与我院专家共同实施一例椎间孔镜下腰椎间盘摘除术,手术后绍克教授与来自全国各大医院的30余名骨科专家及我院专家进行了学术交流,李贵堂副院长向绍克教授颁发了聘书,将他聘为我院临床顾问。
此次绍克教授的手术对象是一名47岁的女性患者,患腰间盘突出已有6年,在多家医院治疗都没有效果。绍克教授经椎间孔镜下将患者突出的椎间盘组织取出,手术仅2个小时,术后患者自行走回病房,手术后第4天患者康复出院。
椎间孔镜下腰椎间盘摘除术的优势在于,手术全程在局麻下完成,患者全程清醒,既避免了麻醉的风险,又减少了神经根损伤的几率。患者皮肤切口不到1 cm,创伤极小。不去除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对神经及椎管内结构干扰少,保留硬膜外脂肪,减少了术中出血和术后椎管内疤痕组织的形成,并降低了术后发生椎体不稳的可能。手术时间短,术后恢复快,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。目前,绍克教授在德国开展该项手术已有6年时间,手术达到1500余例,患者术后复发率仅为5%。而2年前该技术才引进我国,至今为止,国内仅有5家医院能够实施该手术,我院于2009年11月至今,已实施该项手术100余例。
据悉,椎间孔镜下腰椎间盘摘除术对术者要求极高,术者必须具备丰富的侧后路椎间孔区域的解剖知识,掌握基本的经皮穿刺和内镜操作技术。由于经皮穿刺定位步骤为手术重点和难点,因此术者往往需要长期的临床手术操作经验和良好的三维立体定位能力,才能准确和快速地到达椎间盘突出的部位。