双重滤过血浆置换技术是通过一级分离后的致病血浆实行二级分离,然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内达到治疗疾病目的的一种血浆分离疗法。首先应用血浆分离器将全血分离成血浆和血细胞成分,然后血浆再通过膜孔更小的血浆滤过器,分离出较大分子量的致病物质,允许大多数分子量较小的物质如白蛋白等通过,滤过并净化后的血浆与血细胞连同置换液回输到患者体内。通过此法可以有选择地清除循环中存在的致病蛋白质,包括自身抗体、免疫复合物、抗原及抗体以及游离的免疫球蛋白轻链和重链,有时还包含一些和蛋白质结合的毒素,同时还可以清除一些非特异性的炎性介质如补体和纤维蛋白原,并可改善部分患者的网状内皮系统功能,从而达到治疗疾病的目的。此方法比较单纯血浆置换,可更有效的去除导致重症肌无力的免疫复合物,所以比单纯血浆置换方法更有效。并且在此关键技术的实施上更全面:包括双重滤过血浆透析的透析量、蛋白补充量、透析过程中的生命体征监测、透析后血凝、弃浆中免疫球蛋白监测、透析后血液免疫球蛋白监测、乙酰胆碱受体抗体检测。
我科开展此项技术后,对于肌无力危象,呼吸机辅助呼吸患者的脱机率为100%,80%以上恢复了正常的工作及生活能力。此项技术对难治性重症肌无力患者是巨大的福音。