■个案介绍
今年20岁的小李半年前右眼皮开始慢慢不受控制,总是耷拉下来。没过多长时间,他几乎睁不开眼睛了。小伙子以为自己的眼睛出了问题,忙到厦门大学附属第一医院寻求医生帮助。医生经过检查发现,他是因为胸腺瘤导致的眼肌无力,需要手术治疗。
厦门大学附属第一医院胸外科于修义博士介绍说,肌无力分为四肢型和眼肌型。小李的主要症状为眼睛睁不开,因此属眼肌型。患有胸腺瘤的病人为什么会出现肌无力?这是因为胸腺产生了抗体,使神经支配肌肉的功能下降,导致肌肉力量的下降。
胸腺瘤需要手术治疗,传统的方法是劈开胸骨,从喉结下方到胸部开一个近30厘米的口子,再取出肿瘤,病人一旦有创伤或者感冒等都可能加重肌无力症状。由于李先生同时患有甲亢,对手术很敏感,如果采用传统方法,很可能发生重症肌无力危象,导致无法进行呼吸,出现心衰等不良后果。考虑到以上种种因素,医生决定采用腔镜为病人手术。手术只需在病人右侧胸腔打上几个两三厘米的小洞,即可通过腔镜取出胸腺瘤,术后风险大大减小了。术后小李的眼皮功能已恢复正常。(高树灼)