患者一，女，60岁，75kg，4年前因肝内胆管及胆囊结石，做了胆囊切除术。之后两年来不再有腹痛发作，但右侧腰腿时常酸痛，尤以夜间为甚。在县医院检查以骨质增生治疗数月，效果不佳。去年9月，由于肝管结石并感染住院抗炎治疗一周，不但控制了肝管结石感染，而且右侧腰腿酸痛也不治而愈。今年3月，右侧腰腿再发酸痛，且肝区也隐隐作痛，建议其用头孢曲松钠治疗。3天后腰腿痛又消失，至今未发作。
患者二，女，62岁，77kg，右侧腰腿酸痛多年，无腹痛及胃病史，按骨质增生用中西药治疗无效。前年3月体检时，B超发现胆囊有多发结石。切除胆囊后，其右侧腰腿酸痛不药而愈，至今未再发作。
体会：在临床上接诊右侧腰腿痛的患者时，尤其是50岁以上的肥胖女性，在排除外伤及腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症等腰椎疾病后，要考虑是否有肝胆结石的可能。
江西万年湖云场卫生所 饶华梁
