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耳鸣治疗趋势:改进适应模式

2018-12-13 17:27:31浏览:453评论:0 来源:山村网   
核心摘要:国外调查数据显示,人群中12%~32%出现过耳鸣症状,超过70%的听障患者或多或少伴随耳鸣症状;但实际上只有10%~25%的耳鸣患者就
国外调查数据显示,人群中12%~32%出现过耳鸣症状,超过70%的听障患者或多或少伴随耳鸣症状;但实际上只有10%~25%的耳鸣患者就诊。国内关于耳鸣患病率的资料较少,上海中医药大学岳阳医院李明教授的调查表明,耳鸣患者占耳鼻咽喉科就诊患者的7.5%。

  耳鸣是在没有外源性的声或电刺激的情况下的一种声音感觉,是一种常见症状,不是独立疾病。耳鸣患者是否就诊取决于个体对耳鸣的反应,也就是说,耳鸣的严重程度并非来自耳鸣本身,有的患者在耳鸣出现时过分专注耳鸣音,以至于产生不良的心理反应,所以患者对待耳鸣的心理状态才是影响其严重程度的关键,而“心病”还需“心药”治。

  临床上将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣病因包括先天的、感觉异常、神经病变等,占95%左右;客观性耳鸣包括血管性和肌源性,占5%。通常,患者在开始出现耳鸣时会感觉比较响,比较关注;接下来的6~12个月,多数患者表示耳鸣逐渐变得柔和,最终渐渐忽视耳鸣症状,甚至完全感受不到耳鸣的存在。

  在治疗上,音乐治疗和习服治疗(习惯、适应)是目前对耳鸣最有效的治疗方法。音乐能够掩蔽不想聆听的声音和干扰噪声,还可以减轻压力,使人感觉轻松、舒适,减少焦虑。

  处理耳鸣的合理步骤是:1.咨询。帮助患者恢复信心,教育,行为认知疗法。2.增加声音的丰富性,用其他声音掩盖耳鸣。韵律低于正常心跳频率的音乐(每分钟60~72跳)对很多人有用。让患者听MP3每天2~3小时,60%的患者感到好转,其实耳鸣并没有消失。3.接受声学脱敏医疗方案,戴专门的助听器促进习服。有听力损失的耳鸣患者,最好使用放大(高频响应最宽)并结合灵活的声音。

  对于治疗效果的评价,响度不是关键因素,即响度和耳鸣严重程度不相关。评判治疗有效的依据要看患者的生活质量有无改善,以及有关耳鸣的消极想法是否减少。

  (吴卫红整理) 
  
 
(责任编辑:豆豆)
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