腹膜透析是尿毒症病人重要的替代疗法，与血液透析相比，其疗效相当，但花费较少，不受地理条件限制，可以在家治疗，且能更好地保护残存肾功能。河南新乡医学院第一附属医院肾病中心主任郭明好教授强调，在经济欠发达地区，农村患者腹透的安全开展需要医生患者家属齐联手。
医护人员技术培训要过关
腹膜透析是一项开展要求低且比较廉价的尿毒症治疗手段，在经济欠发达地区和居民分散地区推广有更实际的现实意义。
新乡医学院第一附属医院地处豫北卫辉县城，90%的病人是来自新乡、鹤壁、安阳、濮阳、焦作等地的农民，他们距离具备血液透析资质的医院较远，腹膜透析是他们唯一的选择。郭明好教授认为，很多尿毒症患者对血液透析较为了解，而对腹膜透析不了解，这就需要医护人员向他们介绍腹膜透析，使他们了解、接受这种可以在家里进行的治疗方法。此外，政府也应制定倾向性政策，解决尿毒症患者医疗费用补偿等问题，减轻尿毒症患者的经济压力。
郭明好教授介绍说，今年6月该院被卫生部确定为“腹膜透析示范中心培育单位”，将把腹膜透析作为重点项目发展，配备专职腹透医生和护士。该中心现有门诊腹膜透析病人160余名。他们不但力争使更多的尿毒症患者在该院得到适宜的治疗，还两度举办腹膜透析学习班，免费为周边地市医护人员提供专业培训，讲授腹膜透析理论及腹透管植入手术操作技巧，使他们掌握常用的腹膜透析处方调整，面对患者出现并发症时能尽早干预。同时加强对居家腹透患者的随访管理，保证腹膜透析治疗质量。
家属朋友要支持鼓励
腹膜透析由于在家庭进行，远离医生视线，尽管患者本人或家属也经过了医院的培训考核，但他们毕竟接受和理解能力有限，操作不当或失误等因素会影响腹透治疗的安全。
郭明好教授说，有的患者为了减少开支，不按医生指定的处方进行透析，而是擅自减少透析液剂量，或改变透析间期，引起透析不充分，血液中毒素水平升高，患者食欲减退，营养不良等症状，最终导致再次住院，不仅增加了费用支出，还可能严重损坏残余肾功能。
还有的病人操作不规范，比如不洗手，不带口罩，无菌观念差，或者居家换液操作的室内环境脏乱不堪，导致腹膜炎发生。临床经验显示，这类型病人的共性是经济条件不好，文化程度较低，家庭成员相互照顾较少。
资料显示，患者的家庭环境越和谐，腹透工作的开展就越顺利安全。所以保证腹膜透析治疗的安全要点之一就是需要医护人员、患者、家庭成员齐心协力共同支持，督促监管。
患者自身要关注辅助治疗
患者个人在生活中要按医生要求调节饮食，避免营养不良、心衰及高血压等并发症发生。要提高患者的健康管理意识，有的病人半年多都不来医院复查，电话号码更换频繁，很容易失访。所以敦促患者严格配合履行医院指定的随访制度，对患者的健康尤为重要。此外，水负荷过多也是一个特别需要强调的问题，有些患者饮食不节制，大吃大喝，尤其在尿少的情况下，会因超滤水分不够，引起水肿持续加重和严重心衰，从而威胁病人的生命。因此，尽管腹膜透析治疗可提高患者生活质量，但在饮食上切忌疏忽大意。
郭明好教授说，他们在临床中发现，有的病人容易忽视除透析之外的其他辅助治疗。由于透析只能解决患者体内毒素水分清除等与超滤有关的问题，并不能解决贫血，肾性骨病等与内分泌相关的问题，这就需要患者关注相应的辅助治疗。如果病人多项生理生化营养指标都不达标，最终的透析结果也会大打折扣。
记者在肾内科病房的楼道里看见了医院为腹膜透析患者举办病友会时所拍摄的照片，照片可见患者之间交流腹透后的体会与经验，郭明好主任认为这样的交流和联谊能提高病人的依从性，增强病人的信心，改善病人的健康状况，符合当代生物心理社会医学模式。
