全盆腔脏器切除术是上世纪由Brusschwing最先开展的。虽然经过半个多世纪的发展使该技术已趋于成熟，但国内可开展此技术的医院仍然不多。
需严格筛选患者
全盆腔脏器切除术指整块切除远侧乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管远端、男性前列腺及精囊腺，对于女性还包括子宫、阴道等。该手术适应症包括盆腔内侵犯广泛的直肠癌、宫颈癌、膀胱癌等，尤其是盆腔内复发的恶性肿瘤。由于该手术创伤较大，在行全盆腔脏器切除术时需进行充分的术前评估，分析病人对手术的耐受程度及手术对改善病人生存的价值，而有全身肿瘤转移者、年老体弱者，以及有全身并存病者均是该手术的禁忌症。
多种脏器均可重建
全盆腔脏器切除后重建修复是该手术成功与否的关键，包括消化道的重建、泌尿道的重建、阴道重建、盆腔及会阴部巨大缺损的修复。
消化道的重建包括低位结肠肛管吻合和结肠造口。前者需在肿瘤未侵犯肛门括约肌，全盆腔脏器切除术后仍可保留括约肌的情况下。如全盆腔脏器切除术后无法保留肛门，则需要行结肠造口。泌尿系重建包括回肠代膀胱造口、输尿管结肠吻合共造口、原位膀胱再造等。盆腔及会阴缺损修复包括大网膜填塞、人工合成材料修补、腹直肌皮瓣转移或股薄肌皮瓣转移修补等。在盆腔及会阴修复过程中，采用腹部或大腿皮肤进行阴道重建可取得较好疗效。
重建可增加手术机会
根据我们多年从事全盆腔脏器切除及重建方面的经验，认为采用腹直肌皮瓣转移进行盆腔及会阴缺损修补、阴道重建，可以使很多盆腔巨大直肠癌，尤其是那些经过放疗后又复发的直肠癌得以再切除，并顺利愈合。腹直肌皮瓣转移修复技术早先多用于巨大肛管癌的手术中，我们将该技术应用于直肠癌的全盆腔脏器切除后修复上，同样取得了很好的效果。
移植皮瓣应确保血供
全盆腔脏器切除术拟行带蒂腹直肌皮瓣转移者，术前要评估腹直肌体积大小，一般选择无造口侧腹直肌作为转移对象。因腹壁下动脉对于转移组织瓣的供血非常重要，故术前宜行双侧腹壁下动脉彩色多普勒超声检查，明确腹壁下动脉通畅程度，以及分支走行路径。缝合转移皮瓣与会阴部皮肤时，要尽可能用可吸收缝线。盆腔内一定要引流通畅。术后注意观察转移的肌皮瓣颜色、温度等，确保转移组织瓣顺利康复。
