作者：胡琼珍
正常人都有左右两叶肺分布在胸腔两侧，而番禺一名患有胆囊管多发结石的年轻“妈妈”却因先天性只有右肺，呼吸功能差而难以耐受手术麻醉。近日，珠江医院肝胆二科采用创新手术方式——单孔腹腔镜胆囊切除术，仅用20分钟，成功为该名“半肺人”完成手术。
29岁的小丁从小较常人不擅奔跑，日前因反复上腹部隐痛不适，到珠江医院肝胆二科就诊，确诊为胆囊管结石。就在行常规术前检查时，医生却惊奇的发现，小丁的心脏竟然完全长在了左胸。原来她天生就少了一侧肺，膨胀的右肺把心脏“挤”到左边去了，右肺因长期代偿双肺呼吸，已出现多个肺大泡。追问病史才知道，小丁早在5年前怀孕期间就曾出现气促、呼吸困难的症状，但未引起重视，更没发现自身的“与众不同”。
如此“异常”的术前检查结果，引起肝胆二科主任高毅教授的高度重视，小丁只有一个肺，并有多个肺大泡，呼吸功能较差，腹腔镜手术需要行气管内全麻，仅有的右肺有出现破裂的风险，严重的可能直接威胁小丁的生命。为防右肺术中破裂，必须降低气道压，但与腹腔镜手术加压建立气腹的操作要求出现矛盾，一旦减低气腹压，手术操作空间必将变小，手术难度相应的也将显著提高。为确保手术安全及最大限度减少创伤、缩短手术时间，高毅教授会同呼吸科、麻醉科专家为小丁制定了最合适的手术方案。6月3日，高毅教授成功为其实施了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，手术耗时仅20分钟，术后24小时小丁已下地活动并正常进食。
据高毅教授介绍，先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病，全球发病率仅为五百万分之一，临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折。因小丁呼吸功能储备差，为其制定的手术方案一定要精准、安全且创伤最小化，单孔腹腔镜胆囊切除术是在肚脐上作一长约1.5cm切口，经特殊器械切除胆囊的一种微创技术，因其可达到创伤小“无疤痕”的手术效果，很好的满足了以上手术要求。
