患者，女，35岁，因“腹痛腹泻两天”就诊。患者两日前在大排档就餐后，感下腹部阵发性绞痛，大便5~6次/日，黏液便，里急后重不明显，无黄染，无畏寒发热。自服头孢拉定胶囊及诺氟沙星胶囊常规量，效果欠佳。便常规检查示：黄色黏液便WBC++、RBC+，符合感染性腹泻的临床诊断。重新问诊并查体。患者腹痛在下腹部耻骨联合处。追问患者月经史，诉正在行经，经量较前略少。建议患者做尿妊免试验，试验结果阳性。遂转妇科就诊。
体会：成年女性（包括带环避孕的）月经过期10天以上，临床医生一般会考虑要排除是否妊娠，而对于产后、绝经期，甚至个别首次排卵尚未初潮的女性，临床上多有遗漏。对于成年女性患者，接诊时应注意其月经婚孕史，同时要与妊娠后阴道见血、腹泻引发的腹痛相鉴别。
新疆阿克苏地区第一人民医院 王 荣
