刘永平 丛墨涵
近日，唐都医院骨科钱济先教授带领脊柱微创团队，成功实施西北首例多节段经皮椎弓根微创系统治疗脊柱骨折手术,为腰椎体骨折患者解除了痛苦。
患者李先生今年50岁，不小心从楼梯摔下，造成腰椎体压缩骨折，X线片显示脊椎后凸达35度。钱济先教授运用多节段经皮椎弓根微创系统结合伤椎椎弓根螺钉，为他实施了复位固定术。手术历时一个半小时，患者骨折椎体完全恢复正常形态，术后5天就能下床行走。据钱教授介绍，该微创系统是在微小切口下使用多阶段工具，将三组椎弓根螺钉经皮植入，用一根钛棒连接起来，锁紧中间螺钉后在头尾侧部分进行加压。这一手术与单节段融合相比难度更大，技术要求更高。难点是如何将三组经皮植入的螺钉用一根钛棒准确地连接在一起，因为所有的操作均在微小切口和透视下进行，对每个螺钉的进针点做到精准把握就显得非常重要。同时还必须最大程度地减少对脊柱周围肌肉软组织的损伤，实现真正意义上的微创，充分保留患者脊柱的正常运动和负重功能。
脊柱微创是唐都医院骨科的特色，这一技术极大地丰富了该院脊柱损伤和疾病的治疗方法，可以进行微创下的多椎体的骨折复位，也可用于微创下治疗胸腰椎侧弯以及老年退行性脊柱侧弯的矫正，避免了以往针对该类疾病需行大暴露、大切口和大剥离的创伤操作。2009年，唐都骨科医院脊柱外科组率先在西北地区应用可扩张通道结合经皮椎弓根螺钉固定，目前运用微创方法治疗腰椎退行性疾病和腰椎骨折60余例。
