常熟市第二人民医院消化内科田元军等人通过分析胃癌病例的胃镜及组织病理检查结果，探究了胃镜在胃癌术前分期及手术方式选择中的应用价值。他们选择2007年10月至2010年10月确诊为胃癌的病例126例，所有患者术前均行胃镜检查及病理组织切片和CT检查。
研究结果表明，胃镜检查及病理结果的术前分期与手术后分期平均符合率显著高于CT检查。这可能与胃镜下进行的分期和手术时进行的大概分期方式极为相似有关。而CT检查分期方式更为详细，且为非创性检查，其TNM分期结果与手术分期有所偏差。而手术方式的选择原则与术前分期有密切关系。胃镜观察范围具有局限性，仅能观察胃内及十二指肠上段，对于胃癌转移无法进行观察和判断。
田元军等人总结，胃镜检查在早期及进展期胃癌的临床大体分型、活组织病理诊断及手术治疗方式的选择方面具有极为重要的指导意义。胃镜检查观察范围仅限于胃内壁，无法对周围淋巴结侵及范围或其他脏器转移情况进行检测，从而无法对胃癌进行准确的临床分期。CT在胃癌手术前分期、转移情况及手术选择等方面的判断优于胃镜检查。术前胃镜检查及病理组织可作为辅助指导胃癌手术治疗选择的重要依据。
（摘自《内科理论与实践》2011年第5期）
