“我患癫痫病已33年了，为了治病到过全国很多地方，没想到在福州总医院通过手术治好了。”患者江先生年近50岁，因长年癫痫而精神狂躁，一直不能彻底根治。近日，他在福州总医院神经外科癫痫中心接受手术，医生成功将他的病灶祛除，江先生恢复了健康。
切除病灶 保全大脑功能区
江先生的主治医生杨朋范博士介绍说，进行一个星期视频脑电监测，成功捕捉到患者6次癫痫发作实况，初步定位癫痫病灶位于患者左侧额叶。因这个部位的脑组织主管右侧手脚的活动、说话等功能重要，为保证手术效果，降低手术风险，经江先生同意，第一次手术先开颅置入皮层电极，划定了致癫痫病灶和大脑功能区的精确位置。第二次手术，杨博士借助显微镜，将颜色、形状和其他大脑组织并无明显分别的病灶彻底切除，保全了大脑功能区。
杨朋范博士介绍，癫痫俗称“羊癜疯”，是一种大脑神经元突然异常放电、导致短暂的神经功能紊乱，出现阵发性抽搐、动作呆滞、口吐白沫等症状的疾病，尤以儿童、青少年发病率最高，极大地影响患者的生活质量。我国目前有癫痫病患者约1000万，且每年新增数十万的癫痫病例。
传统上，癫痫主要靠抗癫痫西药来控制发作，随着新药的不断面世，癫痫的药物控制效果不断提高，但仍有30%—40%”的患者无法完全控制发作，称为顽固性癫痫。而事实上，顽固性癫痫病例并非个个顽固，其中有相当比例的患者，可以通过手术切除大脑内引发癫痫的致病灶来改善病情。癫痫的外科治疗，在发达国家已经有超过50年的历史。
探索病因 致病原因复杂
杨朋范博士介绍，引起癫痫的原因有很多，常见的有以下集中病因：先天性疾病，如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水、脑发育不全、脑萎缩等；外伤引起的癫痫，如成人闭合性脑外伤后约有百分之五发生癫痫，重症及开放性脑外伤后约有30%发生癫痫。
“产伤是婴幼儿期间症状性癫痫的常见原因。”他介绍，造成产伤的原因有产钳助产、胎产吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等。
此外，各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗症，脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。杨博士指出，30岁以后发生癫痫病的病人，脑肿瘤是常见原因，以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见。而脑血管病是引发中老年人癫痫的主要原因，这多见于中老年人出血及缺血性脑血管引起的癫痫。
“还有铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。另外，营养代谢性疾病，诸如低血糖、糖尿病昏迷、甲亢等均可引起癫痫发作。”杨博士介绍说。
积极治疗 注意营养支持
杨朋范博士指出，营养与癫痫间是相互影响的。过饥或过饱、营养不良和汹酒等营养障碍均可诱发癫痫发作。
他提醒，癫痫患者在积极治疗的同时，还应注意营养支持。癫痫发作易发生碱中毒或血钙过低，所以可以选择高钙饮食，钙能镇静中枢神经系统，抑制神经细胞兴奋性。多食用芹菜、小白菜、芥菜、雪里红、油菜等蔬菜和红果、干酸枣、炒杏仁等水果以及牛奶、蛋黄、小黄鱼等非素食物。
宣传科 张文明 供稿
