肠梗阻是最为常见的外科急腹症之一，通常需要开腹手术。在腹腔镜手术快速发展的今天，这种微创技术却很难让肠梗阻患者从中受益。主要原因是肠梗阻导致腹腔空间狭小、肠管扩张、肠壁水肿，均使腹腔镜微创手术难有作为。
加长型肠减压导管与传统的鼻胃管的最主要区别在于长度，其长达300cm，而鼻胃管通常仅80~100cm。肠减压导管的长度优势决定着它能跨过胃进入肠道的纵深区域，因此对于肠梗阻的减压治疗效果更好。同样因为长度差别，决定了两者在置入技术上也不相同。加长型肠减压导管在置管时需要在胃镜或X线下动态观察，将导管经鼻、胃、十二指肠，通过Treitz韧带进入空肠上段。小肠蠕动可以带动导管向肠管远端推进，甚至到达肠管梗阻部位的近端，可以对梗阻近端的胃肠道进行全程减压，对肠梗阻的减压效果更好。
我们自2005年3月开展加长型肠减压导管置入技术以来，在肠梗阻的诊断和治疗方面均获得良好效果，主要经验包括：
一、用于高危肠梗阻患者的保守治疗。与传统的鼻胃管相比，使用肠减压导管进行胃肠减压使肠梗阻的保守治疗更为有效，可能使某些高危的肠梗阻患者（例如高龄、病情复杂、合并症多）免于手术治疗，或者为高危患者的手术治疗创造更好的条件、赢得更长的术前准备时间，从而规避或降低手术治疗风险。
二、用于精确诊断肠梗阻的部位和性质。根据患者的临床表现及腹部X线平片，肠梗阻诊断的确立通常不难。但对其梗阻部位以及梗阻性质的精确诊断却非常困难，而且诊断方法有限，对肠道疾病诊断价值最高的小肠气钡双重造影法对于急性肠梗阻而言是相对禁忌证，因为其可能导致病情加重。通过肠减压导管的减压后可以行小肠造影检查。
三、为肠梗阻患者接受微创手术创造条件。肠梗阻是微创手术的相对禁忌证。使用肠减压导管治疗后，患者的全身状况以及腹部情况将得以明显改善，部分病人甚至具备了接受腹腔镜微创手术治疗的条件，故能获得更好的治疗效果以及更少的并发症。
四、用于术后早期炎性肠梗阻的治疗。在腹部手术以后早期（术后7~14天）发生的肠梗阻，最为常见的是术后早期炎性肠梗阻，通常采用鼻胃管减压、补液、静脉营养、抗炎等保守治疗。我们的研究发现，肠减压导管较鼻胃管减压治疗更为有效、病情缓解时间更短。此外，对于鼻胃管减压治疗无效者，换用肠减压导管治疗仍然有效。及早使用肠减压导管治疗对于缩短住院时间、控制住院费用、避免二次手术具有积极意义。
点 评
加长型肠减压导管置入技术的引入，使肠梗阻诊治中面临的很多难题得到解决，同时也为肠梗阻患者接受微创手术创造了条件。
