患者，女，14岁，无明显诱因出现左侧腹痛，为针刺样，持续约半小时未缓解，随后腹痛阵发性加剧。被同学送至医院，医生为其肌肉注射一针止痛药，并嘱回家休息。当晚腹痛减轻，次日早上再次出现剧烈下腹部疼痛，持续1小时才缓解，并呕吐胃内容物，无发烧。家长将其送至我院急诊。值班医生检查时发现，患者左下腹压痛，轻度反跳痛，可摸到5×5厘米大小包块，质地中等，有活动度。
化验结果显示，白细胞总数6500个/立方毫米。腹部B超显示，左侧卵巢囊肿合并蒂扭转。收住院经输液及对症治疗后病情稳定，于当晚行剖腹探查手术。术中见左侧卵巢囊肿直径约9厘米，医生将其完全手术剥离，后经病理切片证实为左侧卵巢囊性畸胎瘤。
体会：畸胎瘤是发生于生殖细胞的肿瘤，约占卵巢肿瘤的15%。据统计，80%的卵巢囊肿以腹部包块就诊，由于少女骨盆浅，绝大多数可在下腹触及。腹部B超检查可早期诊断。典型病例在B超下可见液性暗区，有间隙光带，边缘清楚。
湖南省郴州市第三人民医院 王小衡
