35岁的患者王某,因静脉血管畸形导致海绵状血管瘤病,他的舌头从13岁开始逐渐增大,直至伸出口外,不能像正常人一样合嘴,呼吸和饮食都很困难。十多年来,患者先后多次求医,但终因手术难度大、风险高而未能得到有效治疗。
从去年4月开始,我科经过多次会诊讨论,决定分期为患者实施手术治疗。其间,先后实施了4次射频消融及栓塞硬化治疗,患者双侧颊部、腮腺咬肌区、上下唇病变体积缩小,双侧软腭、咽侧壁病变基本消退。经过前期的分步治疗和身体调养,我们决定为其实施二期手术,将患者舌体病变部位切除,并对舌体进行修复。日前,经我科医务人员共同努力,顺利为“巨舌症”患者实施了二期巨大舌体切除手术。
手术在全麻下进行。我们采用病变部位切除、血管吻合、舌体外形修复术等手术方法,经过近3个小时的努力,将患者舌体上长约10厘米、宽约8厘米的病变部位切除,使舌正常伸进口内。通过这次手术,患者面容会有明显改观,饮食、呼吸和发音功能将得到进一步改善。另外,由于过大的舌体长期压迫,导致患者下颌前突,颞下颌关节脱位,下颌牙齿倾斜,嘴唇又厚又长。因此,我们还将陆续为患者实施嘴唇部分切除及整复、下颌骨畸形整复等手术。
(苏玉军 梁 夏整理)