现在查房要听诊器得到护士站去拿。因为,在我们医生的口袋里已经不装听诊器了。不知从何时开始,听诊器已经远离了外科大夫。大家积极学习计算机,上网络,看最新的文献,听英文广播……但是,我们还会听诊吗?一个肠梗阻,通过物理诊断就可以做出正确的判断,然而,我们大都要做个B型超声,拍个腹部平片。在高度信息化的今天,我们的基本技能、基本操作、基本技术还有多少能够流传下来?为什么我们靠基本叩诊、基本听诊可以做出的诊断,非要动用现代化的设备来确认呢?有时我在想,是否我也老了,开始怀旧了?但是,我们的医生现在有一种趋势,重技术轻基础,重理论轻人文。叩诊、触诊是否要失传了?
记得我们实习的时候,老医生通过叩诊就能告诉我们病人一侧的胸水是多少毫升,抽出来的时候八九不离十。然而,现在我们的基本技能有点像听诊器被束之高阁,被外科医生遗忘。其实听诊器的意义在于它的实践,在于它的直接,在于它的客观。听诊器是不应该消失的,听诊器是一种技能,是西方医学的标志。
不知从何时起,医院在竞争,在规模、设备、技术、人才上竞争。医院的楼顶有停机坪了,医院引进了“达芬奇”,医院是全省最大、亚洲最大……我相信,有朝一日中国会出现世界最大的医院。但是我们想想,病人会因为你是世界最大的医院就来你这儿看病吗?病人到医院一定是因为医院的技术水平高,专家值得信任,而不是因为医院条件好、设备先进。
事实上,世界上最好的医院只有80张床。但是全世界的病人都到那里去看病。为什么?因为服务好,水平高!我们的病例数多,但是我们有多少结果能够拿出来和世界同行交流?世界上最有名的胰腺癌专家Dr. John L. Cameron 对来访的中国专家说,每一个拜访他的中国专家都说自己是中国做胰腺癌手术最多的医生。而这反映了我们的一个误区——我的病人多就说明我厉害。我们参加过多少国际会议,有多少是因为人家病例比我们多而在会上报告?外国专家所做病例数不一定多,但是却进行了深入研究。我们的例数再多也只能坐在下面听他们讲。不要比大,要比强!
现在学术界有些浮躁,医院的管理者们有些浮躁,社会整个氛围也存在浮躁。我们应该冷静地思考,如何把医院学科建好,如何把老百姓的病看好。少一些评比,多一些关怀吧!医学是实践的科学,是严谨的科学,需要一丝不苟,需要思维缜密,需要长期积累,需要丝丝入扣。看病没有从头再来,生命不可复制,机会就在瞬间。我们来不得半点马虎,来不得半点疏漏,我们需要思考、实践,我们必须循规蹈矩、依照规范。
听诊器是我们的武器,是我们的传统,是我们医学传承的火炬,带给我们的是医学的真谛,是医学的象征。重拾听诊器吧,同行们!