本报讯 解放军总医院第一附属医院姚咏明、林洪远教授采用新的炎症、免疫调理策略，即同时应用广谱炎症抑制剂乌司他丁和免疫增强剂α1胸腺肽对脓毒症进行干预。全国21家医院临床多中心、随机、对照试验结果显示，严重脓毒症患者28天及90天存活率显著提高，疗效明显优于“国际脓毒症战役”推荐的新方法，且治疗费用仅为其1/7。该成果作为“烧创伤后免疫功能紊乱与严重脓毒症的基础和临床研究”重要创新点之一，近日获得2011年度中华医学科技奖一等奖。
以往对于严重脓毒症的认识多着眼于炎症角度，应用大量抗炎治疗收效不大。研究人员通过长期动物实验和临床观察，发现脓毒症全身炎症反应和免疫抑制在多数情况下是并存的，无论实施抗炎或免疫刺激，单一治疗均不足以有效逆转免疫/炎症反应紊乱。
动物实验结果证实，联合应用乌司他丁和α1胸腺肽能明显减轻机体过度炎症反应、改善免疫功能障碍，并显著降低动物死亡率。
研究人员对全国21家医院433名严重脓毒症患者进行随机对照临床试验，结果显示，联合使用乌司他丁和α1胸腺肽治疗严重脓毒症， 28天存活率提高13.18%， 90天存活率提高14.96%，明显优于“国际脓毒症战役”推荐的采用人活化蛋白C 28天存活率提高仅为6.10%的治疗效果。（张献怀）
