作者单位:耳鼻咽喉头颈外科 作者:龙顺波 屈媛怡
近日,一名出生仅两月的婴儿在耳鼻咽喉科接受鼻部手术治疗。
患儿,女,2010-9-26出生,入院时体重仅5千克。家长代诉:患儿出生后即有呼吸不畅,发现左侧鼻腔有新生物,就诊于外院,未明确诊断,呼吸不畅加重,睡眠尚可,吃奶时间长,有憋气现象,曾于11月就诊于某院鼻窦CT示:左侧鼻腔内肿瘤。建议行CT增强进一步检查。患儿为求进一步治疗来我院门诊,以“左侧鼻腔肿物”收入院。
在耳鼻咽喉头颈外科单希征主任带领下,为患儿进行全面检查,科室制订出周密的手术方案。
12月14日,手术在全麻下施行。麻醉科陈晖副主任医师带领的麻醉、护理团队,排除患儿低龄、体重轻等不利因素,与术者密切配合,为手术的顺利进行,提供了有力的保证。
手术在鼻内镜下施行,良好的照明与显示系统,使原本隐匿的病变暴露无遗;术中并应用微型电动切割器,将微创技术应用于手术,取得了良好的疗效:肿物完整切除,鼻腔通畅,未遗留任何疤痕。手术历时约四十分钟。
术后病理诊断:脑膜脑膨出。该病较为罕见,与鼻部神经胶质瘤同属先天性神经源性鼻部肿物。发病机理在于:胚胎发育过程中,部分脑膜脑组织疝出于鼻腔,颅底脑膜及颅骨缺损可愈合。病变实质为先天性异位脑组织。
目前患儿已经痊愈出院,患儿恢复顺利。
显然,每一次手术的成功不仅仅在于一把手术刀和手术的过程,成功在于包括影像、检验等多学科的通力协作,在于一个高素质的团队。微创的理念应贯穿于整个医疗活动的始终,成为新时期医者的基本素质,而不仅限于某人、某科及手术操作,微创的医疗实践,势必有力地推动医疗技术的进步与发展。
当前,医院建设与发展进入了新阶段,呈现出良好的发展态势,新的起点,留给我们思索、回味的又岂止这些?创新应成为医疗活动、学科建设及医院发展的主旋律、原动力。